文/眼科醫師王得安

 

 

這篇文章會介紹白內障手術如何進行，及手術前後的注意事項，希望讓大家對白內障手術不再陌生！

 

 

何時該處理白內障？

 

白內障是水晶體從清澈變成混濁、透光度下降的疾病；概念上像是相機的鏡頭霧掉，光線不再能進入，導致看不清楚。白內障大多因年紀退化，是不可逆的疾病。而何時該做白內障手術呢？以下幾點是手術適應症：

 

● 矯正視力小於0.5

● 白內障成熟

● 影響日常生活，如影響開車、職業需求

 

 

白內障手術如何進行？

 

白內障手術有兩個重要目標，分別是：移除混濁的水晶體，及植入新的人工水晶體。白內障手術是門診手術，手術完不需住院，通常在局部麻醉下即可完成。再來會簡介手術中幾個重要步驟，並用實際手術影片來說明。

 

微創傷口（小切口手術）：

手術傷口約2.2到2.5mm。因為傷口十分微小，除非有特殊需求，通常術後可以不用縫線。

 

撕開水晶體囊袋：

水晶體在囊袋之中；撕開囊袋就像罐頭開罐，能接續後面取出水晶體的步驟。此步驟短暫，卻十分精細，過程中不可亂動。

 

 

 

超音波水晶體乳化：

利用超音波探頭乳化、並取出白內障

 

 

 

植入人工水晶體：

植入人工水晶體到囊袋中。當囊袋缺損時，會放到其他合適位置。

 

 

 

白內障手術中，當發現水晶體囊袋鬆脫或破裂時，白內障碎塊會掉入玻璃體內。這樣情況時會需要進行玻璃體切除手術，來移除水晶體碎塊。水晶體囊袋的問題，可能是先天、曾受傷過、或者術中亂動造成。因此，手術中若有任何狀況，請向醫師說明，切記不可隨意移動頭部。

 

 

該如何選擇人工水晶體？

 

對白內障手術的過程有了初步認識，接著許多人可能會問該如何選擇人工水晶體。大原則可以先思考：「用眼習慣、需求，及預算考量」。詳細的說明可以參考人工水晶體的選擇：優缺點比較。人工水晶體不是價格越高越好；必須了解不同產品功能，再做出適合自己的決定。

 

 

手術後的視力恢復

 

「白內障手術後要休息多久？」也是許多長輩的疑問。術後視力恢復，大約一到二週會逐漸穩定。除了避免弄髒傷口，大致可以正常生活，詳細術後照顧可以參考白內障手術後保養及照護。至於手術後視力改善的幅度，則因人而異。眼睛視力和很多因素相關，和角膜、視網膜、視神經等健康狀況都有關。由此可知，若是單純只有白內障問題，而其他構造正常，白內障手術後視力有很高機會能達到1.0。若有其他構造問題，手術後視力恢復自然會受限。