飛蚊症會好嗎？一張圖看懂飛蚊症原因和治療-王得安眼科醫師-白內障手術,白內障開刀,桃園白內障手術,中壢黃斑部治療

飛蚊症到底是什麼

眼球內稱為玻璃體腔，而眼球內正常的玻璃體應該是清澈透明；當這個由蛋白質組成的玻璃體出現雜質時(如下圖)，在視線中就會看到混濁物，這就稱為飛蚊症 (floaters) 。

圖源：https://www.contactlenses.co.uk/education/floaters

玻璃體內的雜質形狀不一，因此所見飛蚊症可能包含：黑點、絲狀或蜘蛛網狀等。而飛蚊症有共同特色：

● 在白色背景下容易發現，暗處較少看到

● 會飄動、隨眼球移動，有時候會消失在視線中

從飛蚊症發生的過程，可以了解到飛蚊症是一種症狀（結果），而飛蚊症有許多可能的病因。下面先用一張圖來說明飛蚊症常見的原因及治療。

若存在很久、沒有明顯增加的飛蚊症，常見原因包含：

● 年紀增長，玻璃體退化

● 近視；通常在年紀很輕就會開始出現飛蚊

長期存在的飛蚊症建議每年安排散瞳眼底檢查，平時留意症狀，保持合適用眼習慣即可。

若最近有新出現飛蚊症，或飛蚊症伴隨著閃光感、大片黑影、視野缺損，甚至眼睛紅痛，常見可能原因有：

● 視網膜裂孔：玻璃體和視網膜正常是相連的；玻璃體退化過程可能牽扯視網膜、導致視網膜破洞。

● 視網膜剝離：一旦出現視網膜裂孔，有一定比例會進展成視網膜剝離。

● 玻璃體出血：常見像是糖尿病視網膜病變，病變的新生血管導致玻璃體出血。

● 玻璃體發炎：可能為感染、自體免疫等原因，造成視力模糊、眼睛紅痛、畏光等症狀。

飛蚊症合併以上症狀，請儘速安排散瞳眼底檢查！若不幸出現視網膜裂孔或視網膜剝離，需要視情況進行視網膜雷射修補、或玻璃體切除手術。若玻璃體出血或發炎，則要進一步檢查病因，安排治療。

問1：

飛蚊症會好嗎？

答1：

無論是玻璃體退化，或各種視網膜病變導致的飛蚊症都不會完全消失。但好消息是這些玻璃體內的雜質，當移動到視線之外時，飛蚊症的干擾就能減少。此外，大腦也會適應這些飛蚊症，並抑制這些訊號的影響。

問2：

飛蚊症點藥水或吃藥會改善嗎？

答2：

要視病因而定；如果是玻璃體隨著年紀退化，或者近視導致的飛蚊症，目前尚未有眼藥水或口服藥證實能改善飛蚊症。若是眼內發炎、眼內出血等造成飛蚊症，則要接受治療來改善疾病。

問3：

雷射後飛蚊症會消失嗎？

答3：

通常不會；視網膜雷射是修補視網膜裂孔，避免疾病進展為視網膜剝離，也預防更多的飛蚊症產生。而視網膜裂孔已經造成的飛蚊症會持續存在，隨著時間一樣有機會變得不明顯。

問4：

吃鳳梨能改善飛蚊症嗎？

答4：

目前還沒有大型且嚴謹的研究證實食用鳳梨能改善飛蚊症。

飛蚊症是眼內玻璃體出現雜質，造成視覺上干擾的狀況。飛蚊症是結果，更重要的是造成飛蚊症的原因。平時建議留意飛蚊症的變化，交替遮眼，一次用一隻眼測試；若飛蚊症伴隨視力模糊、視野缺損等急性變化，請儘速安排散瞳眼底檢查，以免錯過治療時機！